《中国中医药报》2013年4月29日第三版刊登我校王育林的著作:《地舆环境对中医药学术的影响》,全文如下:
地舆环境对中医药学术的影响
广义的地舆环境包括当然地舆环境和东说念主文地舆环境。本文所指的地舆环境为当然地舆环境,包括征象、地皮、山脉、河流、宝藏以及动植物资源等。地舆环境影响着东说念主们的生计款式,并形成了一定的社会风貌。对中医学而言,地舆环境影响着东说念主体体质、疾病类型、治病关节、说念地药材、民族医药以及医学流派的不同,对医者医学表面和学术想想的形成具有杰出弥留的作用,形成了独具特色的中医药文化。
地舆环境影响东说念主体体质
由于中国河山开朗,不同地域的地形地貌和征象特色,导致不同地域的东说念主们有着不同的体质。早在春秋战国时辰,东说念主们就照旧意识到地舆环境不错影响东说念主体的体质,如《大戴礼记·易本命》中“坚土之东说念主肥,虚土之东说念主大”的说法,就指出了由于土质的不同,东说念主体体质存在着肥与大的互异。《素问·异法方宜论》曰:“东方之域……其病王人为痈疡,西方之域……其病生于内……中央域……其病多痿厥寒热。”这一段刻画了我国不同地域东说念主群的体质景况,讲解了生计在不同地舆环境下的东说念主群,由于水土、征象、生态等互异,形成了不同的东说念主体体质。
当代探望商榷也标明,地域不同东说念主体的阴阳体质存在着互异。何裕民等探望了西北延安、东北五常、上海市以及浙江义乌等地2269东说念主的体质情况后以为:就阴虚而言,西北延安仅有18.2%,其次为东北五常占23.8%,上海占35.7%,义乌最高达42.7%,较延安地区高2.35倍,指出阴虚体质具有显耀的地舆性漫衍互异。该探望范围科学地讲授了地舆环境不同,东说念主体体质的互异显耀。
地舆环境影响疾病类型
某些疾病流行于某些地区,与地舆环境的某种因素关系密切。如凉爽的朔方及山区多见痰喘、慢性支气管炎,江河湖波澜湿地区则多发痹证、风湿性关节炎;朔方地区风大凉爽,寒主收引而经脉痉挛松开,故中风病以朔方居多;东南地区征象偏湿,湿邪风毒易侵袭经脉,流注于脚而致脚气病。
导致疾病发生的原因主要有六淫、七情、饮食等因素。具体可分为两个方面:一是地点地域的水质、泥土里虚浮某种因素(微量元素或矿物资)而酿成的地域性疾病。如缺碘地区的甲状腺肿大,缺硒地区的克山病等;二是不同地域的征象特征、饮食习尚、体质特色决定着机体对某种致病因子的易理性偏激所产生疾病类型的倾向性不同,所致的常见病和多发病亦不同。因饮食习尚的互异可导致东方多外疾,西方多内病;征象特色的互异可导致“适寒凉者胀,之温热者疮。”这些都讲解了地舆环境不同酿成疾病类型的互异是不争的事实。
地舆环境影响中医治法
由于不同地区激发的疾病类型各不疏导,调养时就应把柄地域不同而区别用药。如调养外感风寒,在西北严寒地区用辛温发散药的剂量较重,而在东南地区用辛温发散药的剂量就较轻。《素问·异法方宜论》中详备分析了不同地域东说念主们易患的病种、病变、治法和特色,《伤寒论》中形成了“药专力宏,剂量大,配伍严实”的用药立场,都充分体现了中医治病因地制宜的特色。江南地区水网密布、征象燥热,东说念主们容易感受湿浊温热之邪。因此,干冷、温热之疾多发。吴有性、叶天士、薛雪等医家,即是通过对外感热病的良好不雅察和临床奉行,创立了“温病学说”。
《黄帝内经》在回归前东说念主领导的基础上,以阴阳五行学说为引导,详备呈报了地舆环境对东说念主体的影响,以为临床上若能把柄地舆环境的不同来折柳病证,并聘请合适的调养关节,就会有如桴应饱读、如影随行的迅捷范围,体现了因地制宜原则在中医学上的具体利用。此外,在调养疾病进程中,还应把柄患者的年事、性别、生计环境和形骸状态等情况而因东说念主制宜。如胃纳佳、形骸壮实之东说念主,可用味厚、量大、药性较峻猛的药物进行调养;而胃纳差、体质孱羸之东说念主,利用味薄、量小、力缓的药物进行调养。形骸安祥消闲、情志烦嚣之东说念主,可用针灸之法来通顺血脉,以调养血脉畅通受阻之疾;形骸安祥少动、情志舒坦之东说念主,可用针刺、砭石之法,来调养脾胃作为肌肉之疾;形骸勇猛、情志舒坦之东说念主,可用温熨之法来舒展筋脉,调养多劳伤筋脉之疾;形骸苦劳、忧郁郁闷之东说念主,可用甘味珍爱之法,调养咽中不适气虚郁满之疾。
地舆环境影响说念地药材
受地舆环境的影响,不同地区药材的药效也有差距。这就条目医师在诊疗患者的进程中,应全面考试当地的地舆环境对说念地药材的影响,概括各式因素以形成顺应的诊疗决策。药材的形成受到外部环境的影响,如药物滋长的温度、湿度、降水、泥土、微生物等当然地舆因素,与说念地药材的形成相干联。药物滋长于大当然之中,寰宇间环境的变化影响药物的滋长储藏和禀受不同,从而产生了中药药性的互异:禀受天之阴阳二气而成寒热温凉,禀受地之阴阳二气而为酸苦甘辛咸五味。明代医家缪希雍《神农本草经疏》一书,对药物生成禀受的法例、四气五味产生之理进行了详备的呈报,指出四气五味的形成是药物禀受了寰宇四时、阴阳五行的变化而形成的,始创了明清之间论药性生成的中药表面。
《神农本草经疏》云:“白芷得地之金气,兼感天之阳气,故味辛气温。”《本草崇原》云:“荆芥味辛,性温臭香,禀阳明金土之气;菖蒲生于水石之中,气息辛温,乃禀太阳寒水之气。”《神农本草经读》云:“黄连气寒,秉天冬寒之水气。”这些呈报也充分讲解了不同药物的滋长禀受不同,药性存在互异。一样,关于合并药物,由于滋长的地域互异,发育的不同阶段、滋常年限、采收季节等因素的影响,导致药物禀受寰宇阴阳二气不同,最终也会形成药性的互异,这恰是药材说念地性表面和采收表面形成的枢纽地点。
地舆环境影响中医流派
金元四人人以独有的表面与用药专长形成了各自的门户,其门户的形成与地舆环境有着弥留的关系。金元四人人中,刘完素和张元素都是朔方东说念主,朔方东说念主大多彪悍雄武、体魄壮实,病多实证,治宜寒凉攻下,便形成了刘完素的“寒凉派”与张元素的“攻下派”。李东垣亦是朔方东说念主,但他身处表层社会,大族子弟体质较朽迈;加之那时元兵南下,东说念主民居处不安、养分不良、气血多弱,其所创“补中益气汤”屡投屡效,遂形成了“补土派”。朱丹溪为南边东说念主,南边东说念主体质多朽迈,且处于世界盛平之际,东说念主们多膏粱之体,他以为“阴常不及,阳常多余”,便形成了“滋阴派”。因此,金元四人人的产生,既有一定的期间配景,更与地舆环境密切相干。地舆环境对中医药文化的影响深刻而久远。中医药文化资历了起于华夏——盛于北地——转向南边的发展进程,在这个发展进程中,不同的地舆环境对中医药文化的发展起到了弥留的作用,产生了深刻的影响。因此,医师在诊病用药时,应当因时、因地、因东说念主制宜,这么智力主理住中医药文化发展的眉目,促进中医药学的发展。
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